每日健康快报

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健康热点

春暖花开，过敏困扰来袭，氯雷他定如何正确使用？

高层动态

2024年全国居民健康素养水平显著提升至29.70%

2024年中国成人烟草流行监测调查培训活动在北京成功举办

疾控动态

内蒙古疾控中心开展春季鼠疫防控大练兵活动

艾防所在全国艾滋病监测工作会议上分享利用大数据助力艾滋病病例发现与疫情溯源的经验

科研进展

Nature重磅：让癌细胞时光倒流，恢复正常，开启癌症治疗全新范式

GLP-1RA治疗T2DM患者具有明确的心血管获益，与其抗动脉粥样硬化作用密切相关！

红斑狼疮患者的福音！

邦耀生物通用型CAR-T细胞疗法临床效果显著，患者已停用所有传统治疗药物

Nature Biotechnology：陈玲玲团队开发环形RNA适配体，用于银屑病干预治疗

舆情信息

腹痛、恶心，教你读懂胰腺的求救信号

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美国零售牛奶中发现高致病性禽流感病毒 FDA：灭菌法或难消除 但仍可安全饮用

美国亚利桑那州众议院投票废除1864年堕胎禁令

整合优质资源 改善就医体验

联合国发起“2025气候承诺”倡议

医保码全国用户已超11.2亿 累计结算超过60亿笔

港媒：香港正式实施“走塑”，多区餐厅已准备转用非塑料餐具

注意！这类药品上市注册申请将纳入优先审批范围

英媒：英青少年吸电子烟患病数量激增，20岁以下患者增加733%

新模型可预测腹腔镜全子宫切除手术难度

慢性药物性肝损伤，治疗优化方案出炉

追踪关键细胞起源 找到肺病治疗靶点

促进蚊媒黄病毒，感染与传播新机制揭示

2024-04-23网易健康

春季来临，万物复苏，但过敏问题却让许多人痛苦不堪。氯雷他定作为皮肤科常用的抗过敏药物，近日在微博上引发了热议。关于氯雷他定的使用方法，你是否了解呢？今天我们就来详细了解一下。

为什么春季容易发生过敏性疾病？

春季容易发生过敏性疾病，是内因外因共同作用的结果。气温回升，紫外线强度升高，皮肤受到的刺激相应增加。

再加上春季空气中花粉、微生物、粉尘等浓度升高，皮肤过敏的患病率明显上升，以面颈部皮肤暴露部位最常见，表现形式为荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎等。

氯雷他定属于组胺H1受体拮抗剂，作为第二代抗组胺药物，与第一代抗组胺药物如扑尔敏（氯苯那敏）、异丙嗪等药物相比，其选择性地拮抗外周神经H1受体，脂溶性较低，不易穿过血脑屏障，减少了对中枢神经系统的影响，降低了引起嗜睡和其他中枢神经系统副作用的风险。

适应症

氯雷他定主要用于缓解因过敏反应引起的症状。但并不是所有的痒都能用氯雷他定治疗，对于那些非组胺途径引起的瘙痒，比如银屑病、皮肌炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、天疱疮等自身免疫性疾病，由慢性肾病、肝病以及内分泌系统疾病引起的皮肤瘙痒，抗组胺药物的效果通常不佳。

服用时间及用法用量

氯雷他定的作用机制使其不会产生明显的嗜睡效果，因此，可以在白天服用。但对于有特定工作需求（如驾驶或操作机械）的人群，应考虑个人对药物的反应，避免可能的困倦感影响工作。

效果不好，增加剂量，还是增加药物种类？

能够参与或导致过敏反应的化学介质种类繁多，而且过敏反应的过程极为复杂。如抗过敏药只能阻断过敏反应中的某一环节或化学介质的释放，而不能阻断全过程时，过敏反应仍可发生。

所以当使用一种抗过敏药无效时，可以考虑换用或联用作用机制不同的另一种抗过敏药。

欧洲共识中主要强调常规剂量，在效果不佳时，可以加倍。在我国临床医师往往更倾向于同时使用两种或多种抗组胺药物，以达到更好的治疗效果。

《中国慢性诱导性荨麻疹诊治专家共识（2024）》[1]建议：

通常首先按照常规剂量用药，如果常规剂量治疗1~2周后效果不佳，可考虑更换其他品类，或两种不同的抗组胺药按常规剂量联合使用，必要时可以联合第一代抗组胺药；

或者在获得患者知情同意的前提下，将第二代抗组胺药加量至2~4倍剂量，有效后逐渐减量维持。

需注意药物及食物相互作用！

氯雷他定在体内的代谢过程依赖于肝药酶CYP3A4，这意味着其他能够影响或抑制这种酶活性的药物或食物都可能影响氯雷他定在体内的浓度和效果。

肝药酶抑制剂，如酮康唑、大环内酯类抗生素、西咪替丁和茶碱等，能够降低肝药酶的活性，从而导致氯雷他定在血浆中的浓度升高，造成氯雷他定在体内的过度蓄积，从而增加不良反应的风险。

此外，部分柑橘类水果，如柚子、西柚、酸橙和青柠檬，含有呋喃香豆素。这种物质能够抑制肝脏代谢药物的能力，导致药物在体内的清除速度减慢，从而造成药物蓄积。当这些药物与氯雷他定一同摄入时，其作用可能会成倍增强，而副作用也会相应增加。

有症状才服药，症状减轻就停药吗？

部分患者按需治疗，仅仅在出现症状时才服药，症状减轻就停药，这样会导致症状发生得越来越频繁，症状不但得不到控制，反而还加重病情，相当于无效治疗。

可提前规律用药。特别是对于那些知道自己对特定过敏原（如某些花粉、尘螨、宠物皮屑等）过敏的人，可以在过敏季节开始前或在接触过敏原之前采取预防性用药。

坚持用药、逐步减量。特别是对于慢性过敏、反复发作的患者，这样才能达到理想的治疗效果。

对于荨麻疹患者，《慢性自发性荨麻疹达标治疗专家共识（2024）》[2]建议：尽早开始治疗，快速完全控制症状，足疗程维持治疗，达一定时间后逐渐减停药物，直至疾病完全缓解。

完全控制症状后，至少维持治疗3-6个月才可开始逐渐减量。而减量药物方面，共识推荐每月减一次，观察减量后药物是否仍能有效控制，减量间隔一般是血药浓度达到稳定至少需要2-3周。

四类特殊人群用药

妊娠期和哺乳期妇女

根据美国食品药品监督管理局（FDA）标准，目前没有任何一种应用于妊娠期的抗组胺药被动物和人类试验证明对胎儿是绝对安全的。氯雷他定在FDA的药物分类中属于B类，可以在权衡风险后使用。

老年人

一代抗组胺药易透过血脑屏障且受体选择特异性较差，有明显中枢抑制作用，老年人容易发生摔倒风险，加之其抗胆碱作用会加重老年人容易出现的青光眼、排尿困难、便秘、心律失常等不良反应，因此，指南多推荐首选二代抗组胺药。老年患者长期应用氯雷他定时，需密切注意不良反应的发生。

儿童[3,4]

尽管部分第1代H1抗组胺药一直被应用于临床，但因其在儿童中的药代动力学及药效学特点均未充分研究，因此，用于儿童群体缺乏循证医学证据支持，且易透过血脑屏障和对神经系统造成不良影响，对儿童的学习、认知能力会造成损害，因此不推荐常规使用。

指南中推荐首选二代抗组胺药中儿童合适的剂型，如口服液、滴剂、干混悬剂等。药品说明书显示，氯雷他定片可用于2岁以上儿童。

小于1岁的儿童，药品说明书无相关推荐。指南中指出有研究显示，大于6个月幼儿氯雷他定是安全的，小于6个月婴儿则缺乏循证医学证据。

肝肾功能异常人群

氯雷他定通过肝脏代谢，肝功能受损时应减低剂量，推荐半剂量每天服用或全剂量隔天服用；对于肾功能不全者，应根据肾脏功能适当调整剂量。

摘引网址：https://www.163.com/dy/article/J0FV68UR0514AD1K.html

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2024-04-24国家卫健委宣传司

2024年我国居民健康素养水平达到29.70%，比2024年提高1.92个百分点，继续呈现稳步提升态势。

监测结果显示，2024年全国城市居民健康素养水平为33.25%，农村居民为26.23%，较2024年分别增长1.31和2.45个百分点。东、中、西部地区居民健康素养水平分别为33.30%、28.85%和24.44%，较2024年分别增长1.42、2.15和1.88个百分点。城乡居民基本知识和理念素养水平为42.00%，健康生活方式与行为素养水平为32.21%，基本技能素养水平为26.76%，较2024年分别提升0.74、1.58、0.76个百分点。6类健康问题素养水平由高到低依次为：安全与急救素养59.33%、科学健康观素养54.71%、健康信息素养41.05%、慢性病防治素养30.43%、基本医疗素养28.84%和传染病防治素养28.02%。本次监测覆盖31个省（自治区、直辖市）的336个县（区）1008个乡镇（街道），对象为15-69岁常住人口，共得到有效调查问卷73340份。

摘引网址：http://www.nhc.gov.cn/xcs/s3582/202404/287e15ca9fd

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2024-04-24中国疾控中心

2024年4月16日—17日，中国疾病预防控制中心控烟办公室（以下简称控烟办）在北京举办了2024年中国成人烟草流行监测调查培训。来自全国31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团共70余名省级控烟监测工作人员参加了培训，控烟办主任肖琳出席培训班并致辞。

肖琳指出，2024年烟草流行监测工作被纳入国家统计局调查制度，这既是机遇又是挑战。希望各地按照相关工作要求，力争做好质量控制，按时完成本年度的调查工作任务。

培训内容主要包括2024年成人烟草流行监测调查方案、工作流程、质量控制和问卷填写，以及调查系统介绍；2024年青少年烟草调查数据清洗、加权和分析，以及SPSS操作等。为提高学员监测和数据分析利用能力，特邀请专家就慢性病及危险因素监测、数据分析和利用，基于倾向性评分的因果推断方法及应用，中文医学期刊撰写及投稿注意事项等内容进行了授课。

通过培训，提高了各省工作人员的烟草流行监测和数据分析利用能力，强化了各省烟草监测工作的任务职责和信息化水平，获得了学员的一致好评。

摘引网址：https://www.chinacdc.cn/zxdt/202404/t20240424_276940.html

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2024-04-23 内蒙古疾控中心宣教科

为进一步提升鼠疫防控能力，4月20日，内蒙古疾控中心在锡林浩特市开展春季鼠疫防控大练兵活动，旨在全面提升实战技能和应急响应能力。

自治区疾控局副局长高昇、自治区疾控中心党委副书记、主任张忠兵、自治区疾控中心副主任王大伟等领导出席活动现场并亲临指挥。

精心组织 强素质

中心精心组织，强化素质。通过制定详细的培训计划和演练方案，确保活动有序进行。

实战演练 强技能

实战演练是提升防控能力的关键环节。中心结合实际情况，模拟鼠疫疫情的发生和处置过程。参与演练的人员按照预案要求，迅速展开防控工作，包括疫情报告、隔离治疗、环境消杀等实战环节，锤炼过硬本领。

下一步，中心将持续深耕练兵计划，不断提升防控能力，筑牢鼠疫防控“三道防线”。

摘引网址：http://www.nmgcdc.org.cn/xxgk/dtyw/gzdt/20240

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2024-04-25浙江省疾控中心艾防所

2024年4月15-19日，中国疾控中心艾防中心在福建省福州市举办了2024年全国艾滋病监测培训班，来自全国31个省份及新疆建设兵团的120余位代表参加了本次培训班。中国疾控中心艾防中心吕繁副主任等领导参会。本次培训班主要针对艾滋病病例报告、哨点监测、疫情估计等内容开展培训。

省疾控中心艾防所派员全程参加培训，并受邀作“大数据与分子监测助力艾滋病病例发现与疫情溯源”的报告 。艾防所柴程良所长从医疗大数据和公安